ДУЛКОЛАКС ® Бисакодил

ДУЛКОЛАКС ® - препарат на основе бисакодила

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Слабительные - Стимулирующее слабительное

ПоказанияДействующий механизмИзучения и клиническая эффективность Инструкции по применению и дозировкам Предупреждения Беременность и лактация Взаимодействия ПротивопоказанияНежелательные эффекты

Показания к применению ДУЛКОЛАКС ® Бисакодил

DULCOLAX ® указывается для кратковременного лечения эпизодов запоров.

Механизм действия DULCOLAX ® Бисакодил

Бисакодил, содержащийся в DULCOLAX ®, является производным триарилметана, важным для его слабительного действия. При приеме внутрь - в устойчивых к желудку таблетках, необходимых для обеспечения его целостности, а также после желудочного прохода и тонкой кишки - или через суппозитории, он достигает неповрежденной толстой кишки, где он гидролизуется ферментами, присутствующими на слизистой кишечника, в дезацетилбисакодиле .

Для того, чтобы дезацетилбисаколид действовал локально, не всасываясь энтероцитами и не обрабатываясь энтерогепатической циркуляцией, очень важно, чтобы лекарственное средство не повреждалось на уровне слизистой оболочки толстой кишки.

Слабительное действие DULCOLAX ® в основном гарантируется раздражающим действием этого метаболита на слизистую оболочку толстой кишки с последующим накоплением жидкостей и электролитов и увеличением перистальтики и кишечного транзита. Слабительное действие также гарантируется прямым стимулирующим действием на сенсорные окончания толстой кишки.

Время, необходимое для проявления терапевтического эффекта, варьируется, в зависимости от состава, от примерно 6-12 часов для раствора в таблетках до всего 15-30 минут для раствора в суппозиториях, что обеспечивает быстрый контакт со слизистой оболочкой кишечника.

Небольшое количество поглощенного лекарственного средства, по оценкам от 3 до 17%, обычно выводится как с мочой, так и с желчью в форме глюкононида.

Проведенные исследования и клиническая эффективность

БИСАКОДИЛ В РЕГУЛИРОВАНИИ КАЛИЯ У БОЛЬНЫХ С ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Гиперкалиемия является очень частым состоянием, которое возникает на последних стадиях почечной недостаточности. Снижение выведения калия через почки приводит к увеличению в крови этого минерала, потенциально опасного для сердечно-сосудистой системы пациента. Бисакодил, известный своими слабительными эффектами, гарантированными именно повышенным выделением из кишечника электролитов, в том числе калия и воды, успешно используется в борьбе с гиперкалиемией у пациентов с заболеванием почек.

2. БИСАКОДИЛЬНЫЕ И ПОСТБИОПСИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ

Биопсия предстательной железы с трансректальным наведением является практикой, широко используемой в диагностических целях, часто связанной с появлением послеоперационных инфекций и осложнений, несмотря на антибактериальную терапию. Использование бисакодила, полезного для стимулирования дефекации и «очищения» кишечника перед операцией, было полезным для снижения частоты этих инфекций.

3. БИСАКОДИЛЬ И ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ЗАПОР

Основное применение бисакодила связано с лечением эпизодов острого запора неизвестного происхождения. Это действие оправдано чрезвычайно важным продемонстрированным слабительным эффектом, способным удвоить суточную частоту эвакуации при увеличении массы фекалий.

Способ применения и дозировка

DULCOLAX ® Bisacodyl 5 мг, покрытые оболочкой : рекомендуемая доза составляет две таблетки в день. Учитывая слабительные эффекты, которые проявляются около шестого часа и более, желательно принимать таблетки перед сном, чтобы иметь возможность эвакуироваться утром после пробуждения.

Чтобы оптимизировать слабительное действие бисакодила, мы рекомендуем диету, богатую жидкостью, и избегать лекарств или продуктов, которые могут снизить кислотность желудка.

DULCOLAX ® 10 мг суппозитории Бисакодил : обычно используется суппозиторий, который гарантирует слабительный эффект примерно через 30 минут.

В случае детей старше 4 лет DULCOLAX ® следует вводить в половинных дозах и под наблюдением врача.

Использование этого лекарства указано в лечении эпизодов острого запора, и его потребление никогда не должно превышать семь дней подряд.

Предупреждения DULCOLAX ® Bisacodile

Прием DULCOLAX ® следует ограничить короткими периодами, необходимыми для преодоления эпизодов острого запора, при этом он не оказывает профилактического действия. По этой причине основой любого терапевтического протокола должна быть соответствующая диетическая корректировка (см. Диету при запорах).

Длительное использование стимулирующих слабительных средств может привести к обильной диарее, гипокалиемии, обезвоживанию, воспалению кишечника и, как следствие, хроническому запору и кишечной атонии.

DULCOLAX ® содержит как лактозу, так и сахарозу, поэтому - в случае непереносимости глюкозы-галактозы или ферментной недостаточности сахароз, изомальтальсов и лактазы - использование этого препарата может быть связано с желудочно-кишечными расстройствами.

Пациенты, страдающие гипертонией и проходящие антигипертензивную терапию, болезни сердца или сахарный диабет, должны принимать это лекарство только после консультации с врачом.

Хотя были описаны редкие случаи головокружения, как правило, после длительного приема препарата и признаков вазовагальных реакций, ДУЛКОЛАКС ®, по-видимому, не влияет на нормальную способность управлять транспортными средствами и использовать механизмы.

БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью

В настоящее время недостаточно исследований, способных прояснить потенциальное токсическое воздействие бисакодила на здоровье плода (хотя опыт показывает отсутствие токсичности), а также гораздо меньше фармакокинетических исследований, чтобы понять, может ли частично поглощенное количество быть частично секретируется в грудное молоко.

В свете этих доказательств, использование DULCOLAX ® в период беременности и кормления грудью должно иметь место только в случаях реальной необходимости и под строгим медицинским наблюдением.

взаимодействия

Потери воды и электролитов в кишечнике, вызванные DULCOLAX ®, могут быть усилены одновременным применением диуретиков, кардиоактивных стероидов и гликозидов, что вызывает возможный гидросолевый дисбаланс с потенциальными рисками для здоровья пациента.

Слабительные, в целом, способны ускорять перистальтику кишечника и уменьшать время прохождения, тем самым изменяя профиль поглощения питательных веществ и активных ингредиентов. В свете этих доказательств было бы целесообразно избегать одновременного перорального приема других лекарств.

Вместо этого антациды способны изменять обычные терапевтические свойства бисакодила, содержащегося в DULCOLAX ®

Противопоказания DULCOLAX ® Бисакодил

ДУЛКОЛАКС ® противопоказан во всех случаях острого воспаления желудочно-кишечного тракта, сопровождающегося тошнотой, рвотой или диареей, у пациентов с кишечной непроходимостью или стенозом, у обезвоженных индивидуумов и в случае повышенной чувствительности к действующему веществу или к одному из его компонентов,

Нежелательные эффекты - побочные эффекты

DULCOLAX ®, по-видимому, хорошо переносится, несмотря на наличие некоторых случаев колита, спазмов в животе, диареи и рвоты, а также аллергических реакций на препарат, характеризующихся отеком и кожной сыпью.

Побочные эффекты могут стать клинически значимыми после злоупотребления этим препаратом: вторичный гиперальдостеронизм, воспаление кишечника, камни в почках, гипокалиемия, мышечная слабость, обезвоживание и связанные с этим сердечные симптомы.

Неконтролируемое использование слабительных средств, относящихся к категории стимулирующих слабительных, может определять снижение эффективности активного ингредиента с последующим хроническим запором и ухудшением функции кишечника вплоть до появления атонической толстой кишки.