Сухость влагалища является довольно распространенной проблемой, особенно в определенные периоды жизни. Типичная для климактерического периода и в период после менопаузы, сухость влагалища очень часто является тормозом для полового спокойствия, препятствием - к счастью - ничем, кроме непреодолимого.
Симптомы
Признаки и симптомы, которые сопровождают сухость влагалища, обычно включают зуд и жжение в отверстии влагалища и его нижней трети, связанные с болью и иногда незначительным кровотечением во время полового акта.
Причины вагинальной сухости
В гинекологии сухость влагалища обычно связана с недостатком эстрогена, женского гормона, необходимого для фертильности и хорошего здоровья влагалища. Благодаря своему действию эстрогены поддерживают локальный уровень pH при слегка кислых значениях (около 4, 5), стимулируют секрецию шейки матки и поддерживают нормальную эластичность тканей. Дефицит эстрогена также вызывает неблагоприятные изменения в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале и всех структурах, участвующих в элиминации мочи. По этой причине сухость влагалища может сопровождаться нарушениями мочеиспускания и большей частотой возникновения цистита.
Эстрогенные уровни обычно снижаются в период менопаузы и в предшествующие ей годы, но также из-за курения сигарет, после хирургического удаления яичников, во время лактации и как побочный эффект противоопухолевой терапии (такой как химиотерапевтическая, гормональная или лучевая), Некоторые антиэстрогенные препараты, используемые для борьбы с раком молочной железы, такие как аримидекс, могут, например, вызывать сухость влагалища, которая также распространена среди тех, кто принимает определенные лекарства от аллергии, простуды или депрессии.
Сухость влагалища может быть вызвана недостаточным сексуальным возбуждением, вызванным различными психологическими или реляционными причинами.
Чрезмерное и неоправданное использование вагинального лаважа способствует изменению нормальной экосистемы влагалища, способствуя возникновению воспалительных явлений с ощущением сухости и зуда. То же самое можно сказать о различных типах дезодорантов, духов и спреев, используемых для интимной гигиены.
Сухость влагалища является типичным симптомом синдрома Шегрена, аутоиммунного заболевания, при котором сухость также поражает глаза, дыхательные пути и рот.
Наконец, даже периоды, характеризующиеся тяжелым психофизическим стрессом, таким как особенно ограничительное питание, подверженные интенсивной физической активности или серьезным социальным, семейным, трудовым, сентиментальным и т. Д. Проблемам, обычно сопровождаются сухостью влагалища. Неудивительно, что одни и те же состояния часто становятся причиной нерегулярных циклов и циклов аменореи; Причина проста: такие интенсивные стрессовые стимулы создают временный и обратимый блок на уровне гипоталамуса, «отключая» репродуктивную позицию и вместе с этим созревание фолликулов.
Доступные процедуры
Смотрите также: препараты для лечения сухости влагалища
Поскольку существует несколько возможных причин сухости влагалища, существует столько же возможных способов лечения. По этой причине важно не сдаваться, чтобы жить с этим раздражающим расстройством, которое может быть решено в полном спокойствии и безопасности с помощью гинеколога.
Сухость влагалища можно эффективно лечить с помощью вагинальной эстрогенной терапии, безопасного средства, которое требует назначения по рецепту. Вместо того, чтобы вмешиваться в классическую заместительную гормональную терапию, специфические лекарства на основе эстрогена могут применяться непосредственно во влагалище; таким образом, поглощенное гормональное количество сводится к минимуму (<2%), и уровень тестостерона, который очень важен для сексуального влечения, не подвергается негативному воздействию. Вагинальная терапия эстрогенами может проводиться в различных формах; можно, например, использовать крем с помощью специального устройства, вставлять кольца, подлежащие замене, примерно каждые три месяца или применять небольшую капсулу во влагалище два или три раза в неделю. Местная терапия эстрогенами, как правило, хорошо принята, помогает влагалищу восстановить оптимальное смазывание, нормализует мочевой пузырь и вагинальную экосистему (снижает риск вагинита) и не имеет побочных эффектов, обычно связанных с TOS (например, не увеличивает риск рака молочной железы). Однако может потребоваться заместительная гормональная терапия, когда сухость влагалища сопровождается другими типичными менопаузальными нарушениями, такими как интенсивное или умеренно выраженное приливы крови.
Чтобы решить проблему сухости влагалища в детородном возрасте, противозачаточные таблетки могут помочь, если возникнут потребности в противозачаточных средствах. Иногда, однако, это те же самые таблетки, особенно сверхлегкие, которые уменьшают интимную смазку; даже в этом случае можно преодолеть сухость путем применения вышеупомянутых вагинальных продуктов на основе эстрогена.
В аптеке можно найти специальные смазывающие вещества, которые наносятся непосредственно на влагалищное отверстие или распределяются на половом члене партнера; они должны быть строго на водной основе (масляные, помимо того, что они потенциально вредны для латекса презерватива, могут нарушать нормальную вагинальную экосистему). Существуют также увлажняющие препараты, способные восстанавливать нормальное смазывание среды в течение двух или трех дней.
Среди добавок и природных средств, указанных при наличии сухости влагалища, выделяются соя и ее производные (мисо, тофу, темпе, соевое молоко), Cimicifuga racemosa, изофлавоны и другие фитоэстрогены (обычно выделяются из той же сои или из клевера). красный). Последние имитируют активность эндогенных эстрогенов, но с заметно меньшей интенсивностью действия; по этой причине их традиционно рекомендуют не только для улучшения сухости влагалища, но и для устранения других типичных симптомов менопаузы. Что касается питания, то желательно избегать радикальных диет, поддерживать высокое потребление жидкости и удовлетворять потребность в жирах, включая эфирные масла (холестерин, присутствующий исключительно в животных жирах, необходим для синтеза половых гормонов. ).
Наконец, чтобы предотвратить сухость влагалища, рекомендуется поддерживать адекватную интимную гигиену (без промывания влагалища, чрезмерного очищения, обтягивающих штанов или агрессивных мыл; просто теплая вода и немного клинически проверенного моющего средства при рН 3, 5-5, 5 на наружных половых органах). ).
