здоровье печени

Средства от жирной печени

Печень является очень важным железистым органом, на который возложены многочисленные функции организма.

Среди различных он отвечает за метаболизм питательных веществ (аминокислоты, глюциды, липиды), хранение витаминов и преобразование всех фармакологически активных молекул (лекарств, кофеина, алкоголя и т. Д.).

Когда при синтезе жиров происходит функциональная перегрузка, они накапливаются в гепатоцитах (клетках печени), которые воспаляются и иногда ломаются.

Мы говорим о жирной печени (стеатоз печени), когда орган увеличивается в размерах до тех пор, пока он не превысит + 5% от нормального объема.

Причины ожирения печени обусловлены: генетическими нарушениями, метаболическими патологиями, недоеданием и диетическими факторами, алкогольной зависимостью, анемией, наркотиками и т. Д.

Чаще встречается у людей в возрасте 50-60 лет и у беременных.

Жирная печень часто протекает бессимптомно или вызывает локальный дискомфорт в правом квадранте живота (не путать с дискомфортом желчного пузыря).

Если пренебречь, это может ухудшиться при более серьезных расстройствах.

Что делать

В сомнении быть затронутым стеатозом печени необходимо:

  • Перейти к врачу, чтобы сделать оценку. Диагноз включает в себя:
    • Пальпация: часто откормленная печень откровенно опухла и ощутима.
    • Ультразвук: изменение клеточного состава гепатоцитов очень заметно, но должно быть значительной величины.
    • Анализ крови: в дополнение к выявлению возможных причин стеатоза (например, гипергликемии), он идентифицирует присутствие ферментов печени, выливаемых в поток после разрушения воспаленных гепатоцитов (особенно трансаминаз и щелочной фосфатазы).
    • Биопсия: это очень инвазивный анализ и обычно не является частью диагностического пути для стеатоза печени.
  • Если диагноз положительный, остановите стеатотический процесс и предотвратите развитие стеатогепатита (и, в худшем случае, цирроза).
    • Исключить алкогольные напитки.
    • В случае избыточного веса (особенно в висцеральной области) похудеть.
    • Лечить любые метаболические патологии, такие как:
      • Метаболический синдром.
      • Инсулинорезистентность, гипергликемия и сахарный диабет 2 типа.
      • Гипертриглицеридемия.
      • Гиперхолестеринемия.
    • Соблюдайте правильную диету (см. Ниже); в частности необходимо следить за:
      • Количество калорий.
      • Уровень витаминов.
      • Распределение энергии питательных веществ.
      • Разбивка блюд.
      • Если субъект живет в условиях третьего или четвертого мира, лечите квашиоркор.
    • Предотвратить или вылечить тяжелую анемию.
    • Ограничить потребление токсичных молекул, лекарств, фармакологически активных молекул, загрязняющих веществ и загрязнителей.
    • Если есть, лечите гормональный дисбаланс: кортизол, АКТГ, Т3, Т4 и катехоламины.

Что НЕ делать

  • Пренебрегая симптомами возможного стеатоза печени.
  • Не проводите специальные диагностические исследования.
  • Потреблять много алкоголя.
  • Смажьте или оставайтесь с избыточным весом.
  • Принять малоподвижный образ жизни без двигательной активности.
  • Пренебрегая какими-либо метаболическими патологиями: метаболическим синдромом, инсулинорезистентностью, гипергликемией и сахарным диабетом 2 типа, гипертриглицеридемией и гиперхолестеринемией.
  • Следуйте неправильной и несбалансированной диете.
  • Если субъект живет в условиях 3-го или 4-го мира, не рассматривайте синдром недоедания под названием Kwashiorkior.
  • Пренебрегая тяжелой анемией.
  • Подвергайте себя чрезмерному воздействию или увеличьте потребление:
    • Препараты: кортизон, тетрациклин, анаболические стероиды.
    • Нервини: кофеин, теофиллин и т. Д.
    • Определенные пищевые добавки.
    • Загрязняющие вещества и загрязнители: например, четыреххлористый углерод.
  • Игнорировать гормональный дисбаланс.

Что есть

Чтобы узнать больше: диета для жирной печени

Диета жирной печени может немного отличаться в зависимости от состояния питания субъекта:

  • В случае ожирения или избыточного веса с явным висцеральным отложением диета должна быть низкокалорийной для похудения. Мы рекомендуем снижение общего количества калорий на -30%.
  • Распределение питательных веществ аналогично традиционной средиземноморской диете и имеет большее значение, чем сложные углеводы, по сравнению с простыми и ненасыщенными жирами (особенно полиненасыщенными жирами) по сравнению с насыщенными жирами.
  • Распределение блюд довольно традиционное: завтрак 15% от общего количества калорий, 2 закуски на 5%, обед на 40% и ужин на 35%. Можно подчеркнуть закуски, чтобы уменьшить потребление калорий на обед и ужин.
  • Так как стеатоз печени ухудшается с увеличением индекса и гликемической нагрузки, источники углеводов должны быть:
    • Низкий гликемический индекс: овощи, маленькие или средние сладкие фрукты, бобовые и цельные зерна.
    • В умеренных порциях: рекомендуется не превышать 150 г фруктов за раз и 60-70 г зерновых для первых блюд, бобовых или хлеба за раз.
  • Продукты, богатые клетчаткой: особенно растворимые, способные модулировать кишечную абсорбцию.
  • Продукты, богатые полезными жирами: они оказывают положительное влияние на липемию и улучшают обмен веществ; в частности:
    • Омега-3: эйкозапентаеновая кислота (EPA), докозагексаеновая (DHA) и альфа-линоленовая кислота (ALA). Они играют защитную роль по отношению ко всем болезням этой части и играют противовоспалительную роль. Первые два биологически очень активны и содержатся, прежде всего, в: сардинии, скумбрии, скумбрии, алакке, сельди, аллеттерато, вентреске тунца, иголках, водорослях, криле и т. Д. Третий, напротив, менее активен, но является предшественником EPA; он в основном содержится в жировой фракции некоторых продуктов растительного происхождения или в маслах: сои, льняного семени, семян киви, виноградных косточек и т. д.
  • Продукты, богатые антиоксидантами:
    • Витамины: витаминами-антиоксидантами являются каротиноиды (провитамин А), витамин С и витамин Е. Они оказывают благотворное влияние на все метаболические параметры, поскольку препятствуют окислительному стрессу.

      Каротиноиды содержатся в овощах и красных или оранжевых фруктах (абрикосы, перец, дыня, персики, морковь, кабачки, помидоры и т. Д.); они также присутствуют в моллюсках и молоке.

      Витамин С характерен для кислых фруктов и некоторых овощей (лимоны, апельсины, мандарины, грейпфрут, киви, перец, петрушка, цикорий, салат, помидоры, капуста и т. Д.).

      Витамин Е содержится в липидной части многих семян и родственных масел (зародышей пшеницы, зародышей кукурузы, кунжута и т. Д.).

    • Минералы: цинк и селен. Первый в основном содержится в: печени, мясе, молоке и его производных, некоторых двустворчатых моллюсках (особенно устрицах). Второй, прежде всего, содержится в: мясе, рыбных продуктах, яичком, молоке и молочных продуктах, обогащенных продуктах (картофель и т. Д.).
    • Полифенолы: простые фенолы, флавоноиды, дубильные вещества. Некоторые попадают в группу фитостеролов (изофлавонов). Они ведут себя более или менее как витамины. Снижение окислительного стресса и оптимизация метаболизма липопротеинов; По-видимому, коррелирует со снижением общего холестерина и ЛПНП. Они очень богаты полифенолами: овощи (лук, чеснок, цитрусовые, вишня и т. Д.), Фрукты и их семена (гранат, виноград, ягоды и т. Д.), Вино, масличные культуры, кофе, чай, какао, бобовые и цельные зерна и т. Д.
  • Продукты, богатые очищающими и восстанавливающими веществами для печени: в основном это цинарин и силимарин, содержащиеся в артишоке и расторопше.
  • В случае белковой недостаточности питания (страны третьего и четвертого мира, нервная анорексия, тяжелый алкоголизм и т. Д.) Улучшается биологическая ценность белков и гарантируется их минимальное ежедневное потребление.
  • В случае генерализованной недостаточности витаминов (третий и четвертый мир, нервная анорексия, тяжелый алкоголизм и т. Д.), ОСОБЕННО увеличьте потребление витамина В12 (содержащегося исключительно в продуктах животного происхождения), биотина (как и предыдущий) и пантотеновой кислоты (особенно в бобовые и в печени).
  • В случае тяжелой анемии увеличьте потребление:
    • Гем железо: в основном содержится в мясных, субпродуктах и ​​рыбных продуктах.
    • Кобаламин: витамин В12 типичен для продуктов животного происхождения.
    • Фолиевая кислота: характерна для сырой растительной пищи (салат, яблоки, апельсины и т. Д.).

Что НЕ есть

  • Высококалорийные и пивные продукты.
    • Прежде всего, избегайте нездоровой пищи, фаст-фудов, кондитерских изделий и т. Д.
  • Алкоголь.
  • Продукты и напитки, богатые нервами: кофеин, теофиллин, теобромин. Они содержатся в кофе, коле, энергетических напитках, тониках, таких как гуарана и т. Д.
  • Продукты и напитки, богатые углеводами, особенно рафинированные и / или простые, с высоким гликемическим индексом и в значительных количествах. Сладкие напитки, десерты, сладкие закуски, рафинированная мука и т. Д.
  • Продукты, богатые насыщенными или гидрогенизированными жирами и холестерином: жирные сыры, сладкие и соленые закуски, маргарины, гамбургеры, сосиски, куски жирного мяса (панчетта, коппоне и т. Д.), Колбасы (колбаса, салями и т. Д.), Колбасные изделия (сало, рулонный бекон) ) и т. д.
  • Продукты, богатые добавками: в основном упакованные продукты.

Природные лекарства и средства правовой защиты

Некоторые добавки и растительные лекарственные средства полезны для жирной печени:

  • Метаболизм добавки:
    • Силимарин и цинарин: очищающие и регенерирующие для печени.
    • Глутатион.
    • Фосфатидилхолин.
    • Полифенолы и другие антиоксиданты.
    • Лецитины и фитостеролы.
  • Интеграторы модуляции поглощения:
    • Секвестрирующие жиры: хитозан, лецитины и др.
    • Секвестрация углеводов: акарбоза.
    • Волокна: семена псиллиума, гуаровая камедь, глюкоманнан, гуггул и т. Д.
  • Растительные лекарственные средства (для отваров, инфузий, лекарств в капсулах или таблетках и т. Д.):
    • Горечавки.
    • Артишок.
    • Расторопша
    • Прополис.
    • Ростки розмарина.
    • греческое сено.
    • Чеснок.
    • Солодки.
    • Джимнема.

Фармакологическая помощь

Очень часто фармакологическое лечение жирной печени состоит из средств, направленных на ремиссию первичных заболеваний:

  • Противодиабетические:
    • Пиоглитазон: например, Актос и Глубрава.
    • Росиглитазон: например, Авандия.
  • Препараты против ожирения:
    • Орлистат: например Ксеникал и Алли.
  • нутрицевтики:
    • Бетаин: например, Цистадан.
  • Наркотики от алкоголизма:
    • Метадоксин: например, метадоксил.

профилактика

Профилактика ожирения печени и отдаленных осложнений включает в себя:

  • Ограничить или устранить алкоголь.
  • Практика физической активности.
  • Избегайте избыточного веса или похудения (особенно в случае андроидного и висцерального ожирения).
  • Содержать / вылечить метаболические заболевания.
    • Особенно гипергликемия (или сахарный диабет 2 типа), гипертриглицеридемия и гиперхолестеринемия.
  • Избегайте переедания.
  • Избегайте экстремальных постов.
  • Предотвратить анемию.
  • Ограничить фармакологическое потребление и особенно продуктов, которые предрасполагают к стеатозу.
  • Ограничьте потребление нервов и добавок.
  • Не подвергайте организм воздействию токсичных веществ.
  • Чтобы компенсировать определенные гормональные нарушения.

Лечебные процедуры

Не существует медикаментозного лечения жирной печени, кроме фармакологического.

С другой стороны, у тучных наблюдается ремиссия стеатоза, пропорциональная потере веса. Вот почему некоторые бариатрические хирургические процедуры считаются решающими, такие как:

  • Внутрижелудочный баллон.
  • Желудочная повязка.
  • Желудочное шунтирование.