Лимфангит

Ключевые моменты

Лимфангит (или заражение крови) - это воспаление лимфатических сосудов с преимущественно бактериальной этиологией.

Лимфангит: причины

Большая часть диагностированного лимфангита вызвана стрептококками. Также другие патогены могут вызывать лимфангит: стафилококки, Spirillum минус, Brugia malayi, Pasteurella multocida и Wuchereria bancrofti .

Лимфангит: симптомы

Наиболее рецидивирующими симптомами при лимфангите являются: озноб, головная боль, колющие и постоянные боли вдоль пораженного участка, мышечные боли, отек, лихорадка, потеря аппетита, опухшие лимфатические узлы, недомогание, ощущение жара в области, пораженной болезнью, и тахикардия. Осложнения: гнойный и сепсис.

Лимфангит: терапия

Бактериальный лимфангит следует лечить антибиотиками. При необходимости принимайте противовоспалительные и обезболивающие препараты для уменьшения воспаления и боли. В случае осложнений (например, абсцесса) требуется операция.

Лимфангит: определение

«Лимфангит» означает любое воспаление лимфатических сосудов, причина которого часто заключается в бактериальной инфекции. Являясь синонимом отравления или заражения крови, лимфангит - это состояние, настолько известное, что его боятся, что его нужно срочно лечить. В большинстве случаев лимфангит поражает конечности; тем не менее, обширная сеть лимфатических капилляров способствует быстрому распространению воспаления в различных областях тела.

Отличительные признаки и симптомы лимфангита очевидны: абсцессы, жжение, отек, лихорадка, раздражение кожи, лимфедемы и красноватые борозды - это лишь некоторые из наиболее частых симптомов, характерных для различных форм лимфангита. Лечение воспаления лимфатических сосудов должно быть быстрым, чтобы избежать распространения патогенных микроорганизмов; в этом смысле антибиотики составляют терапию выбора. Лечение неинфекционных форм лимфангита вместо этого подчинено причине, которая возникает в его происхождении.

причины

Принято говорить о лимфангите, относящемся исключительно к воспалению лимфатических сосудов, вызванному бактериальными поражениями. На самом деле, нематоды и другие вредители также могут вызывать лимфангит.

У людей наиболее распространенная причина лимфангита заключается в бактериальных инфекциях, в частности поддерживаемых бета-гемолитическими стрептококками группы А ( Streptococcus pyogenes ). Реже бактериальный лимфангит запускается стафилококковой инфекцией. В этиопатогенезе лимфангита были выявлены другие возможные патогены: Spirillum minus (бактерия), Brugia malayi (нематода), Pasteurella multocida (бактерия) и Wuchereria bancrofti (нематода).

Пациенты с диабетом, ветряной оспой или системными заболеваниями или те, кто широко использует стероидные препараты, более склонны к лимфангитам. Пациенты с ослабленным иммунитетом также особенно подвержены риску.

Патогены, обнаруженные в сложной лимфатической сети, движутся к лимфатическим узлам, где они вызывают повреждения и воспаление.

Отойди назад, чтобы понять ...

Давайте вкратце вспомним, что для лимфатических узлов очень важны «фильтрующие» органы, расположенные вдоль лимфатических путей: лимфатические узлы продуцируют лимфоциты: белые кровяные клетки, отвечающие за элиминацию патогенов. В случае бактериальной инфекции лимфатические узлы продуцируют большое количество лимфоцитов: при этом они увеличиваются в объеме и становятся болезненными на ощупь.

классификация

Лимфангит можно разделить на несколько вариантов:

1. Острый лимфангит (включает три других варианта):
   • Ретикулярный диффузный лимфангит: для него характерно образование так называемого «ретикулярного» отека, заполненного лейкоцитами
   • Рожисто-диффузный лимфангит: рожистое воспаление - острая кожная инфекция, включающая дерму, гиподерму и лимфатические сосуды.
   • Тронулярный диффузный лимфангит: эта форма лимфангита с вовлечением поверхностного лимфатического коллектора типична для конечностей и проявляется характерными красноватыми бороздками во внутренней части вовлеченных конечностей. Часто пациенты с диффузным лимфангитом испытывают осложнения (например, абсцесс, лимфедема и т. Д.), Которые чаще встречаются при ослабленном иммунитете (гангрена, гнойные процессы). В подобных обстоятельствах заболевание можно легко спутать с некротическим фасцитом.
2. Хронический лимфангит: главными действующими лицами хронических форм лимфангита являются паразиты. В подобных ситуациях стенки лимфатических сосудов непропорционально увеличиваются, полностью блокируя просвет. Хронические формы обычно вызываются туберкулезом ( Mycobacterium tuberculosis ), сифилисом ( Treponema pallidum ) и филярией ( Dirofilaria immitis ). Хронический лимфангит также может быть вызван грибковыми инфекциями.

Лимфангит: симптомы

В типичных случаях лимфангит разрывается в соответствии с ранами или повреждениями, которые служат входными дверями для патогенов. Также абсцессы и инфекционный целлюлит являются предрасполагающими факторами лимфангита.

Симптомами начала развития лимфангита являются красноватые бороздки, которые особенно проявляются во внутренней области рук и ног. Впоследствии можно наблюдать ряд цепных симптомов:

• озноб
• головная боль
• Стрельба и постоянные боли вдоль пораженного участка
• Мышечные боли
• отек
• лихорадка
• отсутствие аппетита
• Увеличенные лимфатические узлы
• Общее недомогание
• Восприятие тепла в области, пострадавшей от состояния
• Тахикардия (особенно у детей)

Хронические формы лимфангита могут способствовать появлению периферического отека, связанного с отложением фибросклеротического компонента *, вплоть до развития слоновости.

Лимфангит, вызываемый туберкулезной бактерией, может легко перерасти в образование свищей.

Возможны осложнения гнойного и сепсиса (септический шок).

* фибросклероз: увеличение консистенции ткани, вызванной фиброзом. Фиброз - это преувеличенное увеличение фиброзного соединительного компонента ткани (в ущерб паренхиматозным клеткам).

Диагностика и лечение

Диагноз основывается на физикальном осмотре: врач проводит пальпацию лимфатических узлов и анализ симптомов, сообщаемых пациентом. Биопсия части зараженной ткани может выяснить причину. Даже анализ крови может быть выполнен, чтобы установить, распространилась ли инфекция в кровоток.

Дифференциальный диагноз с тромбофлебитом важен: на самом деле, нередко смешивают два клинических состояния.

Пациент должен пройти диагностическое исследование в кратчайшие сроки с момента появления симптомов. На самом деле, инфекция может распространиться за несколько часов.

Антибиотики - прежде всего широко распространенные, а затем специфические - являются предпочтительным методом лечения бактериального лимфангита. Помимо антибиотикотерапии рекомендуется принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты, полезные для уменьшения воспаления и маскировки боли. Показано, что даже компрессы, сделанные из ткани, смоченной в теплой воде, сокращают время заживления лимфангита. Хирургическое лечение рекомендуется для лечения тяжелых осложнений лимфангита (например, абсцесса).