Аллергия на пыльцу и кортикостероидные противовоспалительные препараты
Кортикостероидные противовоспалительные средства ( кортизон ) оказывают двойное действие. С одной стороны, эти препараты подавляют выработку медиаторов воспаления, а с другой - повышают активность клеток иммунной системы:
Кортикостероидные противовоспалительные препараты :
- Они используются для лечения наиболее серьезных симптомов, вызванных аллергической реакцией на пыльцу; помочь предотвратить и лечить воспаление, вызванное ринитом и / или аллергическим конъюнктивитом.
- Их можно вводить системно (в наиболее тяжелых острых формах) или местно по назначению врача: они выпускаются в виде спреев, глазных капель, глазных мазей, таблеток.
- Они должны использоваться в течение коротких периодов времени и только по назначению врача, потому что они включают много побочных эффектов, таких как гипергликемия, увеличение веса, изменение запахов или ароматов, гипертония, язва, прыщи, бессонница, перепады настроения.
- Препаративные формы для спрея, предназначенные для непосредственного введения в нос, содержат очень низкие дозы активных ингредиентов, что влечет за собой незначительные нежелательные эффекты.
Аллергия на пыльцу и специфическая иммунотерапия
В случае, если «классические» фармакологические варианты не облегчают симптомы аллергии на пыльцу, врач может порекомендовать специфическое лечение аллергии (иммунотерапия или десенсибилизирующая терапия). В этом контексте специфическая иммунотерапия играет важную роль, поскольку она способна изменить естественную историю болезни. Специфическая иммунотерапия, то есть введение « вакцины», которая постепенно снижает чувствительность организма к специфическим аллергенам, со временем вызывает толерантность к антигенной пыльце.
Вакцина, однако, не всегда является возможным и рекомендуемым решением : специалист-аллерголог должен определить, если и когда она может быть полезной, в зависимости от имеющихся симптомов, типа аллергии и характеристик пациента с аллергией.
Лечение, которое должно проводиться под наблюдением врача в течение периода от трех до пяти лет, заключается в подкожном или подъязычном введении очищенных экстрактов аллергена в минимальных и увеличивающихся дозах. Цель состоит в том, чтобы снизить чувствительность пациента к определенному аллергену пыльцы, уменьшить клинические признаки и ограничить необходимость прибегать к лекарствам. Для того чтобы вакцина вступила в силу, необходимо тщательно следовать указаниям специалиста и никогда не пропускать дозу.
Специфическая иммунотерапия противопоказана при наличии острых инфекционных заболеваний или при назначении бета-адреноблокаторов. Применение вакцины не рекомендуется детям в возрасте до трех лет и беременным женщинам.
Классические пути введения - подкожный (инъекционный) и подъязычный :
Инъекционная вакцина: это был первый тип вакцины, разработанный. Он включает в себя два типа процедур:
- Краткосрочное лечение, также называемое «предсезонным лечением», состоит из 12-14 подкожных инъекций, которые необходимо повторять каждый год в течение примерно 3-5 лет с регулярными интервалами, за несколько месяцев до наступления критического сезона.
- Длительное лечение, также называемое «непрерывным», включает первоначальное введение экстракта аллергена в минимальных дозах. Затем он продолжается, вводя увеличивающиеся дозы под кожу один раз в месяц в течение нескольких лет, пока не будет отмечено решающее улучшение.
Сублингвальная вакцина: в этом случае аллергены содержатся в каплях, одноразовых флаконах или таблетках и должны приниматься перорально: частично они попадают в организм, частично всасываются слизистой оболочкой рта.
- Мы начинаем фазу, которая может длиться от нескольких дней до месяца в зависимости от препарата, в которой количество аллергена постепенно увеличивается, пока не достигнет максимальной дозы, которая соответствует поддерживающей дозе.
- Предсезонное введение обычно используется для сезонных аллергенов пыльцы. Обработка начинается за один-два месяца до начала сезона пыльцы, к которому субъект чувствителен, затем продолжается в течение всего периода опыления.
Аллергия на пыльцу и бронходилататор
Бронхолитические препараты, доступные по рецепту, выпускаются в форме спреев и могут использоваться при необходимости. Эти препараты обладают способностью «распространять бронхи»: активное начало, содержащееся в них, фактически расслабляет гладкие мышцы, окружающие дыхательные пути бронхов, расширяя их.
Препараты бронходилататора следует применять с особой осторожностью: ежедневное использование более трех спреев может вызвать побочные эффекты, включая тахикардию, головные боли и тремор. Наиболее часто используются: бета-2-стимуляторы, антихолинергические средства, теофиллин и др.
Заключительные соображения
Чтобы облегчить специалисту установление наиболее эффективного режима лечения от аллергии на пыльцу, полезно, чтобы человек установил отношения сотрудничества и последовательно и терпеливо придерживался медицинских показаний. Терапевтическая стратегия должна оцениваться индивидуально и всегда должна обсуждаться и согласовываться с врачом не только для выбора наиболее подходящих лекарств, но и для поиска терапевтического баланса, способного привести к исцелению или сопровождать всю жизнь человека, страдающего аллергией. в случае хронических симптомов.
