Бронхи и бронхиолы

Бронхи представляют собой дыхательные пути, прилегающие к трахее, которая - у взрослого человека - раздваивается на уровне 4-5-го грудного позвонка с образованием двух первичных или первичных бронхов, одного для правого легкого и одного для левого легкого. Первичные бронхи, в свою очередь, подразделяются на ветви все меньшего калибра, составляющие так называемое бронхиальное дерево (подобно растению они образуют ветви, которые постепенно уменьшаются в размерах).

Бронхиальное дерево состоит из дыхательных путей вне легких (внелегочные первичные бронхи) и внутрилегочного дыхательного тракта (вторичные и третичные бронхи, бронхиолы, терминальные бронхиолы и дыхательные бронхиолы).

Как и верхние дыхательные пути (носовые полости, носоглотка, глотка, гортань и трахея), бронхи несут основную ответственность за транспортировку воздуха из внешней среды в функциональные единицы легких, альвеолы, в которых происходит газообмен ( легочные альвеолы ​​представляют собой небольшие карманы, заполненные воздухом, плотно окруженные капиллярами и предназначенные для обмена кислорода и углекислого газа).

Структура первичных бронхов идентична структуре трахеи; как таковые, они поддерживают хрящевую опорную структуру в своей стене. Постепенно разветвляясь на протоки меньшего калибра, бронхи дают начало так называемым бронхиолам, в которых хрящевая структура, описанная выше, теряется.

Правый первичный бронх более прямой, короткий и приземистый, чем левый, и разделен на три бронха (называемых вторичными или долевыми), которые проникают в соответствующие доли правого легкого; левый главный бронх, с другой стороны, раздваивается только на две ветви, которые входят в две доли левого легкого. Поэтому мы говорим о вторичных бронхах или долях . Это анатомическое разнообразие продиктовано наличием сердца, которое уменьшает объем левого легкого и количество воздуха, которое оно может содержать (следовательно, меньший диаметр левого первичного бронха, чем правого). Подведем итоги: правое легкое разделено глубокими трещинами на три доли (верхняя, средняя и нижняя), и поэтому имеет два вторичных бронха, в то время как левое имеет только две доли (верхняя и нижняя), поэтому оно содержит только две вторичные бронхи.,

После проникновения в соответствующие легочные доли каждый долевой или вторичный бронх делится на различные бронхолегочные сегменты. Внутри легких долевые бронхи теряют хрящевую опорную структуру, типичную для трахеи и первичных бронхов (С-кольца), покрывая себя нерегулярными бляшками гиалинового хряща, тогда как гладкая мышца образует полные кольца (в отличие от того, что происходит в трахее, где задние хрящевые отверстия заполнены мышцей трахеи). Таким образом, внутриполостные бронхи больше не имеют уплощенной части сзади, а полностью округлены.

Когда человек входит в бронхиальное дерево, толщина бронхиальных стенок, все менее и менее богатых хрящевой тканью и все более богатых мышечной тканью, также уменьшается вместе с датчиком дыхательных путей.

Как только они попадают в доли легких, вторичные бронхи подразделяются на более мелкие ветви, так называемые третичные (или сегментарные) бронхи . Каждое из этих ответвлений выходит с помощью отдельных ветвей легочной ткани, называемых бронхолегочными сегментами. Как показано на рисунке, каждое легкое фактически разделено на 10 бронхолегочных сегментов, отделенных друг от друга соединительной тканью.

Так называемые бронхиолы происходят из третичных бронхов через повторяющиеся разветвления. Как и ожидалось, когда бронхиальные дыхательные пути истончаются, количество хряща в их стенке также уменьшается; в то же время уменьшается количество желез и бокаловидных клеток (важно для предотвращения проникновения микробов и пыли), а вклад гладких мышц и эластических тканей увеличивается. Кроме того, высота эпителия постепенно уменьшается, в то время как в терминальных бронхиолах волосковые клетки становятся кубовидными (от столбчатых или цилиндрических), теряя свои ресницы и далее уплощаясь в областях, отведенных для газообмена (где отсутствует мышечная ткань).

Подразделение бронхиального дерева
NAME	ЧИСЛО	ДИАМЕТР (см)
Основные бронхи (первичные)	2	Около 1, 3
Бронхи лобари (вторичные)	5	Около 0, 9
Сегментарные или зональные бронхи (третичные)	10	Около 0, 7
Подсегментарные бронхи	Около 20	Около 0.5
бронхиол	Около 78 000	От 0, 05 до 0, 018
Респираторные бронхиолы	Приблизительно 900 000	Около 0, 015-0, 011
Сотовые мешки	Около 7 000 000	Около 0, 010
каверны	Около 300 000 000	Около 0, 005

В свою очередь, бронхиолы подразделяются многократно, образуя все более и более мелкие протоки, так называемые терминальные бронхиолы, с диаметром менее 0, 5 мм. Они составляют терминальную часть системы проводимости дыхательного аппарата; фактически они подают воздух в легочные ягоды, где происходит газообмен.

Бронхиолы не имеют ни желез, ни хрящей в своей стенке, в то время как они имеют непрерывный слой гладких мышц, который обеспечивает поддержку слизистой оболочки; они также содержат так называемые клетки Клары, которые заменяют клетки слизистых бокалов и предположительно используются для защиты эпителия дыхательных путей от бактерий, токсинов и от коллапса, а также обеспечивают его регенерацию в случае повреждения.

Ниже терминальные бронхиолы продолжают дыхательные бронхиолы, которые значительно отличаются от предшественников в том, что они снабжены альвеолами, которые открываются непосредственно на их стенке; поэтому они выполняют двойную функцию, как проводимости, так и газообмена.