Препараты для лечения эндометриоза

определение

Эндометриотическое заболевание, более известное как эндометриоз, представляет собой патологическое состояние, типичное для фертильного возраста, которое характеризуется ростом внематочной ткани эндометрия.

причины

Несмотря на клинический интерес к этому заболеванию, эндометриоз все еще остается неизвестным фактором для многих ученых: на самом деле, причины его возникновения пока неясны. В настоящее время у нас есть только те теории, которые не полностью доказали этиологию эндометриоза.

симптомы

Симптомы, связанные с эндометриозом, являются болезненными и раздражающими: изменения в менструальном цикле (дисменорея, менометроррагия, меноррагия), спазмы в животе, диарея, диспареуния, сильные боли внизу живота, запоры и бесплодие.

Осложнения: переливание крови во время менструации → местное раздражение, рубцы, спайки между различными органами

Информация об эндометриозе. Препараты для лечения эндометриоза не предназначены для замены прямой связи между работником здравоохранения и пациентом. Всегда консультируйтесь с врачом и / или специалистом, прежде чем принимать эндометриоз - лекарства для лечения эндометриоза.

наркотики

Перед началом фармакологического лечения рекомендуется подождать 6-12 месяцев, так как возможно самопроизвольное заживление. Однако женщинам с эндометриозом, которые не наблюдают спонтанную регрессию, рекомендуется медицинская фармакологическая или хирургическая терапия (в наиболее серьезных случаях).

Лечение эндометриоза в основном основано на использовании препаратов с антиэстрогенной активностью, полезных для атрофии эктопического эндометрия.

Ниже приведены классы препаратов, наиболее часто используемых в терапии против эндометриоза, и некоторые примеры фармакологических специальностей; Врач должен выбрать наиболее подходящий для пациента активный ингредиент и позологию, исходя из тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение:

РЕЗЮМЕ СИНТЕЗА LH-RH:

Это терапия первого выбора для лечения эндометриоза. Эти препараты работают путем блокирования секреции некоторых гормонов гипофиза, тем самым подавляя синтез эстрогена в яичнике.

Лейпрорелин (например, Enantone, Eligard): показан при генитальном и экстрагенитальном эндометриозе. Рекомендуется внутривенно вводить 11, 25 мг препарата каждые три месяца; альтернативно, возможно вводить вещество подкожно в дозе 3, 75 мг однократно в первые 5 дней менструации, а затем принимать препарат каждый месяц в течение максимум 6 месяцев. Кроме того, можно вводить препарат внутримышечно в дозе 11, 25 мг в однократной дозе в первые 5 дней менструального цикла, затем каждые 12 недель (максимальная продолжительность: 6 месяцев).
Гозерелин (например, Золадекс): показан для облегчения симптомов эндометриоза (уменьшение боли и поражений, влияющих на эндометрий) до дозировки 3, 6 мг препарата подкожным путем (применение на уровне брюшной стенки). Доза 3, 6 мг может повторяться каждые 28 дней, как сразу вашим доктором. Как правило, применение следует повторить 6 раз (идеальная общая продолжительность терапии: 6 месяцев).
Трипторелин (например, Гонапептил-Депо, Фертипептил, Декапептил) вводят внутримышечно по 11, 25 мг препарата каждые три месяца. В качестве альтернативы, вводите 3 мг препарата каждые 4 недели.
Лейпролид (например, Лупрон): в случае эндометриоза рекомендуется принимать 3, 75 мг препарата внутримышечно один раз в месяц в течение шести месяцев; В качестве альтернативы принимайте 11, 25 мг лейпролида каждые 3 месяца.

ПРОИЗВОДНЫЕ ПРОГЕСТЕРОНА

ПРОГЕСТИНИКА → широко используются в терапии, чтобы вызвать прогрессирующее, хотя и медленное, сокращение эктопических эндометриотических тканей, вплоть до достижения их полной атрофии.

Норэтиндрон (напр. Activelle): рекомендуемая доза для лечения эндометриоза - одна таблетка 5 мг в день в течение 2 недель. Дозировка может быть увеличена на 2, 5 мг в день в течение двух недель, до макс. 15 мг в день. Терапия может быть продолжена в течение 6-9 месяцев, согласно показаниям врача.
МЕДРОКСИПРОГЕСТЕРОН (например, DEPO PROVERA, FARLUTAL, PROVERA G): препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, по 5 - 10 мг медроксипрогестерона. Рекомендуется принимать по одной таблетке один раз в день в качестве дополнения к заместительной терапии эстрогенами (которая должна начинаться с 1-го или 16-го дня каждого цикла и продолжаться в течение 12-14 последовательных дней в месяце. В качестве альтернативы, принимать по 2, 5 мг в день перорально во время заместительной терапии эстрогенами). Только что описанная позология полезна, в частности, для профилактики атрофического эндометриоза. Для лечения заболевания рекомендуется вместо этого вводить 104 мг препарата подкожно, один раз в три месяца, с учетом указаний врача.

ПРОИЗВОДНЫЕ АНДРОГЕННЫХ ГОРМОНОВ (антагонисты гонадотропина)

Они осуществляют свою терапевтическую активность, снижая уровень эстрогена и прогестерона в крови (подавление овуляции), вызывая тем самым атрофию эктопического эндометрия.

Даназол (например, Данатрол): рекомендуется принимать препарат в дозе 100-200 мг в сутки перорально. В случае тяжелого эндометриоза дозу можно увеличить до 400 мг, принимаемой два раза в день. Для большинства пациентов медикаментозная терапия эффективна, когда она длится в течение 3-6 месяцев, или даже 9, когда это особенно тяжелая форма эндометриоза. Даназол в настоящее время зарегистрирован в Италии для лечения эндометриоза.
Гестринон (например, диметроз): в случае эндометриоза гестринон следует принимать в дозе 2, 5 мг два раза в неделю (начало терапии: первый день цикла). Принимайте вторую дозу через три дня после первого приема препарата, повторяя ту же дозировку в те же дни предпочтения (рекомендуется принимать гестринон примерно в одно и то же время и в одни и те же дни каждую неделю). В целом, терапия должна быть продолжена в течение 6 месяцев.

КОМБИНИРОВАННЫЕ ЭСТРОГЕНЫ: блокируя овуляцию, риск эндометриоза значительно снижается, обеспечивая определенную «защиту эндометрия» в течение 12 месяцев после отмены препарата.

Этинилэстрадиол / левоноргестрел (например, Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): это противозачаточные таблетки, полезные для подавления перепроизводства гонадотропинов, поэтому они также показаны при лечении эндометриоза. Эти препараты доступны в упаковках по 21-28 таблеток: каждая таблетка состоит из 0, 02 мг этинилэстрадиола и 0, 1 мг левоноргестрела. Фармакологическое лечение включает прием одной таблетки в день в течение 21 дня, возможно, примерно в одно и то же время каждый день, с последующим свободным интервалом в одну неделю.
Дезогестрел / этинилэстрадиол (например, Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): это таблетки, покрытые 20 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг дезогестрела. Дозировка этих препаратов соответствует описанной выше: правильная форма приема этих активных ингредиентов гарантирует значительное уменьшение симптомов, связанных с эндометриозом, а также явное улучшение клинического профиля пациента.