Анатомия и физиология толстой кишки

анатомия

Толстая кишка представляет собой полый орган (или кишечник), расположенный в брюшной области длиной около полутора метров, который начинается на уровне илеоцекального клапана, терминальной части тонкой кишки и заканчивается прямой кишкой и анальным каналом. Он состоит из разных частей: слепой, восходящей ободочной кишки, поперечной ободочной кишки, нисходящей ободочной кишки и сигмы.

Стенка толстой кишки образована изнутри наружу несколькими слоями: слизистой, подслизистой, мышечной и серозной.

Слизистая оболочка в основном состоит из двух типов клеток:

• эпителиальные, цилиндрические, которые выполняют функцию поглощения воды и солей.

Они представляют на своей внешней поверхности тот, который смотрит в сторону просвета (канал, через который проходят питательные вещества и кал), ряд инвагинаций, называемых криптами, которые имеют целью увеличение абсорбирующей поверхности;

• слизистые бокалы, которые выполняют функцию выделения слизистой и вязкой субстанции в просвет, чтобы смазывать ее и облегчать прохождение фекалий.

Подслизистая оболочка расположена непосредственно ниже слизистой оболочки и очень богата структурами сосудистых, лимфатических и нервных волокон, которые регулируют перистальтику (двигательные движения кишечника, которые способствуют развитию кала в прямую кишку).

Мышца состоит из двух слоев мускулатуры: внутренний с поперечным ходом и внешний с продольным ходом. Они придают внутренностям характерный саккулированный вид.

Сероза, также называемая брюшиной, является глобальным внешним покрытием всей толстой кишки, а также всех других органов брюшной полости и внутренних органов.

физиология

Очень важной функцией толстой кишки является поглощение воды и электролитов (солей) в значительных количествах: было подсчитано, что объем жидкости, которая вытекает из концевой части тонкой кишки (подвздошной кишки) в восходящую кишку, составляет 800-1800 мл. в день, из которых только 40-400 мл выделяется с калом.

Толстая кишка также наделена секреторной активностью, представленной главным образом продукцией слизи и иммуноглобулинов (антител), которые будут выполнять соответственно смазывающую роль и защитное действие с иммунной точки зрения на всю слизистую оболочку толстой кишки.

Однако основной функцией остается продвижение его содержимого, и оно реализуется, в частности, посредством двух типов сокращений: сегментарных, которые проявляются как кольцевые, постоянные движения, способные вызвать фрагментацию содержимого колики, и пропульсивные (перистальтические), которые появляются периодически, часто в виде рефлекса, в основном после приема пищи, направленной на продвижение ранее фрагментированного материала.

Поступление фекалий в прямую кишку, растягивающих стенки кишечника, определяет начало рефлекса на дефекацию, который включает в себя прохождение фекалий в анальном канале и их устранение при эвакуации через добровольный контроль дефекации.