определение
Тендонит - это патология (точнее, тендинопатия), характеризующаяся воспалением одного или нескольких сухожилий человеческого тела.
Сухожилия, которые в наибольшей степени подвержены этому воспалению, это плечи, колени, лодыжки, кисти рук и запястья.
Различные типы тендинита, которые могут возникнуть, названы в честь места, где находится пораженное сухожилие (например, эпикондилит или «теннисный локоть» и ахиллова тендинит).
причины
Тендонит обычно вызывается чрезмерной нагрузкой на сухожилие, которая повторяется до тех пор, пока не вызывает повреждение и повреждение волокон, из которых он состоит. В начале этой воспалительной патологии могут способствовать травма и / или растяжение, занятия спортом, в которых используются преимущественно определенные типы суставов и мышц (такие как, например, танцы, теннис и т. Д.) И постуральные пороки.
Риск возникновения тендинита выше у пациентов, страдающих такими заболеваниями, как ревматоидный артрит, подагра, гиперхолестеринемия и диабет. Кроме того, любая терапия на основе определенных типов хинолонов (антибиотиков) или повторных инфильтраций кортикостероидами (таких как, например, те, которые выполняются для лечения пальца) может увеличить риск разрыва сухожилия.
симптомы
Типичным симптомом тендинита является боль при движении или пальпации, ощущаемая на участке тела, где находится сухожилие, пораженное воспалением. Поэтому - в зависимости от воспаленного сухожилия - боль может возникать в плече, запястье, локте, бедре, паху, колене, ступне, пятке и т. Д. Кроме того, могут возникнуть такие симптомы, как боль в суставах, отек, скованность и / или шумы в суставах.
Информация о тендоните - лекарства и лечение тендонита не предназначены для замены прямой связи между работником здравоохранения и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом, прежде чем принимать тендонит - лекарства и лечение тендонита.
наркотики
Препараты, используемые для лечения тендинита, в основном представляют собой нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), работа которых заключается в уменьшении воспаления и облегчении боли, вызванной болезнью.
В более серьезных ситуациях может возникнуть необходимость прибегнуть к местным инъекциям кортикостероидов, хотя инфильтрация дает большие преимущества, чем лечение НПВП, только в краткосрочной перспективе. Фактически, как уже упоминалось, повторная инфильтрация стероидных препаратов может увеличить риск разрыва одного и того же сухожилия.
Тем не менее, лечение тендинита также требует, чтобы пациенты оставались в покое, чтобы не перегружать уже воспаленное сухожилие и применять пакеты со льдом для уменьшения отека и боли.
В случае серьезных травм и разрыва сухожилия необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству, после которого должна быть проведена адекватная физиотерапия для восстановления нормального движения сустава, мышц и самого сухожилия.
НПВС
Нестероидные противовоспалительные препараты являются первой линией лечения тендинита.
НПВП используются из-за их противовоспалительных и обезболивающих свойств. Обычно их вводят перорально или через кожу (в форме геля, крема или пластырей с лекарственными средствами), но большинство НПВП также доступны в фармацевтических составах, подходящих для других путей введения (таких как, например, ректальный или парентеральный).
Среди различных активных ингредиентов, используемых при лечении тендинита, мы напоминаем:
- Диклофенак (Диклореум ®, Дефламат ®, Вольтарен Эмульгель ®, Флектор ®): диклофенак можно вводить разными путями. Когда лекарство вводят перорально при лечении тендинита, обычно используемая доза может варьироваться от 75 мг до 150 мг в день для введения в разделенных дозах.
При использовании геля на основе диклофенака рекомендуется наносить препарат непосредственно на область, пораженную воспалением, 3-4 раза в день.
Если используется лекарственный пластырь на основе диклофенака, с другой стороны, рекомендуется наносить два участка в день - один утром и один вечером - в пораженный участок. Продолжительность лечения не должна превышать десяти дней.
- Ацеклофенак (Airtal ®, Gladio ®): когда ацеклофенак назначается для лечения тендинита, обычная доза составляет 200 мг препарата, которую следует принимать внутрь в два приема по 12 часов каждый «еще.
- Кетопрофен (Артросилен ®, Орудис ®, Оки ®, Фастум гель ®, Флексен Ретард ® ®, Кетодол ®): доза кетопрофена, обычно вводимая перорально, составляет 150-200 мг в день, ее следует принимать предпочтительно после еды, в двух или трех разделенных дозах. Очень важно не превышать максимальную суточную дозу 200 мг активного ингредиента.
Когда кетопрофен используется в форме фармацевтических составов для кожного применения, рекомендуется наносить препарат в пораженный участок 1-3 раза в день или по назначению врача. Кроме того, во избежание возникновения реакций светочувствительности деталь, обработанную кетопрофеном для кожного применения, не должна подвергаться воздействию солнечного света и ультрафиолетовых лучей, как во время обработки, так и в течение по меньшей мере двух недель после ее окончания.
- Ибупрофен (Бруфен ®, Момент ®, Нурофен ®, Арфен ®, лихорадка и боль Actigrip ®, лихорадка Викса и боль ®): при пероральном приеме ибупрофена максимальная доза 1200–1800 мг не должна превышаться. препарат в день. Точная доза действующего вещества должна быть определена врачом для каждого пациента.
- Напроксен (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): когда напроксен вводится перорально, обычная доза составляет 500-1000 мг препарата в день, и его следует принимать в виде разделенных доз каждые 12 часов. При использовании геля или крема на основе напроксена, с другой стороны, рекомендуется выполнять два применения в день непосредственно на пораженный участок.
Однако следует помнить, что предоставленная информация о дозах лекарств, обычно используемых в терапии, носит ориентировочный характер. Точная дозировка лекарства, по сути, должна быть установлена врачом, в зависимости от тяжести воспаления и состояния пациента, поэтому важно строго следовать указаниям последнего.
Кортикостероиды
В некоторых случаях для лечения тендинита может потребоваться инфильтрация кортикостероидами. Этот тип лечения очень деликатный и должен выполняться только специализированным персоналом, так как есть риск причинения серьезного повреждения и разрыва сухожилия.
- Метилпреднизолон (Депо-Медрол ®): метилпреднизолон используется при лечении тендинита (в частности, эпикондилита) в сочетании с лидокаином (местным анестетиком). Доза метилпреднизолона, обычно используемая, составляет 4-80 мг. Точное количество вводимого лекарственного средства зависит от степени воспаления.
- Дексаметазон (Soldesam ®): обычное количество дексаметазона составляет 1-4 мг, в зависимости от анатомического участка, пораженного тендинитом.
