круп

всеобщность

Круп - это заболевание дыхательной системы, которое поражает маленьких детей, вызывая очень специфический кашель, хриплый голос и проблемы с дыханием.

Рисунок: лающий кашель, похожий на лай собаки, является характерным симптомом крупа. С сайта: Patient.co.uk

В большинстве случаев круп происходит из-за вирусной инфекции, хотя может возникнуть и по совершенно другим причинам.

Диагноз довольно прост и основан на анализе симптомов, от которых также зависит терапевтический выбор; если симптомы являются особенно серьезными, маленький пациент может нуждаться в особом лечении или даже быть госпитализирован.

Что такое круп?

Круп, или ларинготрахеобронхит, представляет собой заболевание дыхательных путей, типичное для маленьких детей, которое вызывает затруднения дыхания и характерный «лающий» кашель.

В КАКИХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНТЕРЕСАХ ТЫ?

Круп вызывает расширение гортани, то есть последнего участка верхних дыхательных путей; кроме того, он препятствует трахее и легочным бронхам, которые представляют первые тракты нижних дыхательных путей.

эпидемиология

Рисунок: в красном тракты дыхательных путей поражены воспалительным процессом. С сайта: babyreflux.co.uk

Круп обычно поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.

Тем не менее, не исключено, что это также может повлиять на детей младшего возраста и подростков.

У взрослых его появление очень редкое.

Хотя круп может появляться в любое время года, он чаще встречается в конце осени и в начале зимы.

Среди мужчин и женщин больше всего страдают дети мужского пола.

Один и тот же субъект может заключить круп несколько раз в детстве.

причины

Круп обычно является результатом вирусной инфекции .

Потенциально ответственные вирусы:

• Вирусы человеческой параниновой гриппы . Они являются основными создателями крупа; из 4 существующих видов (I, II, III и IV) вид I является наиболее опасным (конечно, в отношении крупа).
• Вирусы гриппа A и B
• Вирус кори
• Риновирус
• энтеровирусы
• Респираторно-синцитиальный вирус человека .

ПЕРЕДАЧА ПАРАИНФЛУЕНАЛЬНЫХ ВИРУСОВ

Вирусы парагриппа человека могут распространяться после прямого контакта между здоровым человеком и инфицированным человеком или после контакта с зараженными объектами.

Распространенным способом диффузии при непосредственном контакте является вдыхание капель, содержащих вирус и присутствующих в воздухе вследствие чихания или кашля, выполняемых инфицированными людьми.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ

Круп может также иметь неинфекционное происхождение; хотя на самом деле очень редко это может возникнуть для:

• Вдыхание мелких предметов, таких как арахис, горох и т. Д.
• Эпиглоттит или воспаление надгортанника.
• Аллергическая реакция на пыльцу или пылевых клещей
• Вдыхание раздражителей
• Гастроэзофагеальный рефлюкс

Симптомы и осложнения

Чтобы узнать больше: Симптомы Круп

Типичные симптомы крупа:

• « Лающий » кашель . Это так называется из-за сходства с лаем, излучаемым собакой.
• Хриплый голос .
• Трудности с дыханием . Они больше у детей младшего возраста, так как у них довольно узкие дыхательные пути и небольшого отека гортани достаточно, чтобы их окклюзировать.
• Излучение во время дыхания звука, похожего на что-то, что визжит: более просто стридор .
• Типичные холодные выражения, другими словами: насморк, боль в горле и лихорадка .

Симптоматология, в частности стридор, может ухудшиться ночью или когда ребенок плачет, взволнован и / или кашляет.

Обычно демонстрация крупа длится 3 или 4 дня, а затем исчезает.

КОГДА РАБОТАЕТ КРУП?

Круп, как правило, не опасное заболевание.

Когда это происходит, однако, оно характеризуется появлением одного или нескольких из следующих симптомов и признаков:

• Серьезные проблемы с дыханием
• Увеличение количества вдохов или молчания в груди
• агитация
• Ухудшение стридора
• Цианоз в пальцах или бледность
• Ненормальная сонливость
• Высокая температура
• Неспособность или отказ от приема жидкости
• Тахикардия или брадикардия
• Ребра и грудь очень заметны

Наличие одного или нескольких из этих проявлений должно побудить родителей немедленно обратиться к педиатру или обратиться в ближайший больничный центр для тщательного анализа ситуации и получения какого-либо лечения.

Согласно некоторым англосаксонским исследованиям, менее 5% случаев крупа связаны с проблемами, которые делают необходимым госпитализацию больного ребенка.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ

Хотя редко, отказ от лечения крупа может привести к полной обструкции дыхательных путей (таким образом возможная остановка дыхания), вторичным инфекциям (например, пневмония, трахеит или дифтерия гортани), ушным инфекциям или лимфадениту.

Углубление вторичных инфекций: какие бактерии участвуют?

Возможно, что вирусная инфекция сопровождается бактериальной инфекцией (в медицине эта эволюция называется бактериальным перекрытием ).

Бактерии, которые могут потенциально ассоциироваться с вирусом, ответственным за круп:

• Corynebacterium diphtheriae
• Золотистый стафилококк
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis

диагностика

Чтобы установить диагноз крупа, врачу достаточно наблюдать симптомы и обнаруживать наличие некоторых типичных признаков, вызванных заболеванием, таких как «лающий» кашель, стридор во время дыхания и т. Д.

Если по какой-либо причине возникают сомнения после тщательного наблюдения за симптоматикой, могут быть проведены более глубокие проверки, такие как рентгенография грудной клетки или анализы крови.

лечение

Лечение крупа зависит от тяжести симптомов.

Обычно инфекцию можно лечить из дома с помощью простых средств и с помощью некоторых противовоспалительных средств, таких как парацетамол или ибупрофен, для детей.

Использование более сильных лекарств ( кортикостероидов ) и госпитализация показаны для случаев средней тяжести и очень серьезных случаев соответственно.

НЕКОТОРЫЕ РЕКОМЕНДУЕМЫЕ СРЕДСТВА

Чтобы ускорить выздоровление и облегчить состояние ребенка, мы рекомендуем:

• Держите маленького пациента увлажненным, давая ему достаточно жидкости . Риск обезвоживания при заболеваниях, таких как круп, простуда, грипп и т. Д. это высоко.
• Уложите больного ребенка в положение, способствующее дыханию .
• Чтобы успокоить пациента, возможно, отвлекать его какой-нибудь игрой, потому что плач и волнение ухудшают симптомы.

В случае серьезного обрыва

В случае тяжелого крупа врач может вводить адреналин для аэрозолей и кислорода через маску ( кислородная терапия ).

Госпитализация используется, когда ребенок должен быть интубирован, чтобы дышать. Интубацию следует проводить под общим наркозом.

профилактика

Забота о гигиене ребенка, не подвергая его контакту с людьми, страдающими от простуды или гриппа, и вакцинация его от вирусных инфекций (по мнению врача) - это три отличных способа предотвращения крупа.