Нециклическая мастодиния
Говорят о нециклической мастодинии, когда боль в груди проявляется независимо от менструального цикла.
В отличие от циклических болей в груди, нециклическая мастодиния часто отражает расстройство, которое трудно интерпретировать, причины которого могут быть различными, неоднородными и не легко обнаруживаемыми.
В большинстве случаев боль в груди является причиной серьезного беспокойства для женщин: плохо интерпретируя расстройство, многие пациенты убеждены, что они являются мишенью какой-либо формы рака или проблемного заболевания. Несмотря на то, что медицинский осмотр все еще очень важен в этих случаях, желательно не беспокоиться излишне, прежде чем узнавать результаты диагностики. На самом деле, в отличие от широко распространенных распространенных убеждений, рак молочной железы очень редко начинается с четких и точных симптомов, таких как боль в груди.
Причины и симптомы
Мы видели, что цикло-независимая боль в груди часто является неоднозначным симптомом, не всегда из-за легко определяемой причины.
Кроме того, этот тип боли в груди принимает различное значение в зависимости от причины и субъективного восприятия боли.
В зависимости от возбудителя, боль в груди может быть прерывистой или постоянной, легкой или острой, проявляясь в виде приступов боли или слабости; кроме того, расстройство может ощущаться только в одной или обеих молочных железах и локализоваться в определенной области молочной железы или распространяться также вдоль руки.
Независимая от цикла боль в груди в идеале может проявляться у женщин всех возрастов: хотя это расстройство статистически чаще встречается у женщин старше 40 лет, многие молодые девушки также испытывают те же симптомы.
Учитывая, что формы цикло-независимой боли в молочной железе всегда требуют специальной оценки, наиболее частые причины нециклической мастодинии перечислены ниже:
- Медикаментозная терапия с использованием противозачаточных таблеток, противозачаточных пластырей, гормонального ВМС: типичным побочным эффектом гормональных методов контрацепции является боль в груди. Иногда даже заместительная гормональная терапия (показана, например, для лечения симптомов менопаузы, для лечения гипогонадизма и приливов) может вызывать надоедливую и постоянную боль в груди. Также были некоторые сообщения о мастодинии во время антидепрессивной терапии, такие как, в частности, ингибиторы обратного захвата серотонина, флуоксетин и сертралин.
- Бюстгальтеры неадекватны: часто причина боли в груди просто заключается в интимной одежде, не очень подходящей по форме и размеру груди. Женщинам с большой грудью следует избегать бюстгальтеров пуш-ап и предпочитать мягкие, которые не слишком узкие. Во время физических нагрузок рекомендуется использовать спортивный бюстгальтер, способный адекватно поддерживать грудь.
- Преувеличенное увеличение веса: даже увеличение веса может иногда вызывать неприятные ощущения в груди. Чтобы максимально сохранить состояние здоровья, рекомендуется соблюдать адекватную и сбалансированную диету.
- Костохондрит: это воспаление хряща, который соединяет ребра с грудиной. Многие женщины, страдающие этим заболеванием, жалуются (ненадлежащим образом) на неприятную боль в груди, когда на самом деле это не настоящая мастодиния: боль концентрируется на уровне груди в той точке, которая соединяет ребра с грудиной. Чтобы избежать неприятных недоразумений, хорошо сообщить обо всех симптомах врачу, стараясь быть как можно более точным, чтобы избежать ненужных и ненужных диагностических тестов.
- Травма молочной железы: дорожно-транспортные происшествия, травмы и операции на груди могут явно способствовать возникновению мастодинии.
- Заболевания суставов: отрицательно влияющие на грудь, даже костно-суставные расстройства могут вызвать неприятные ощущения в груди.
- Инфекции герпеса зостера (опоясывающий лишай) на уровне груди: в этом случае боль в груди приобретает оттенок и клиническое значение, полностью отличающееся от предыдущих. «Ложная» мастодиния - всегда сопровождаемая особенно заметной местной буллезной сыпью - легко обратима при адекватной и конкретной помощи против вируса.
- Нагрубание молочных желез (типичное расстройство сразу после родов): сильная и острая боль в груди является результатом застоя молока в груди, которое, помимо того, что оно болезненно, кажется отечным, блестящим и напряженным. Это условие, хотя и довольно распространенное после рождения ребенка, не следует игнорировать, чтобы свести к минимуму риск осложнений, таких как мастит (потенциально смертельная инфекция молочной железы).
- Рак молочной железы: как неоднократно указывалось, рак молочной железы редко проявляется с явными и легко идентифицируемыми симптомами, такими как боль в груди. Тем не менее, в случае подозрения на мастодинию - особенно в связи с такими признаками, как молочные или зеленоватые выделения из сосков, множественные комочки груди и ретракция сосков - рекомендуется как можно скорее заказать специализированное обследование для выявления любых аномальных молочных желез.
- Стресс и напряжение: даже ежедневный стресс, депрессия и беспокойство могут каким-то образом усугублять или даже способствовать возникновению боли в груди, независимо от менструального цикла.
- Антиэстрогенная терапия: антиэстрогенный препарат тамоксифен, даже если он показан для лечения и профилактики рака молочной железы у предрасположенных женщин, иногда может усиливать или даже вызывать боль в груди.
Диагностика и лечение
К счастью, в большинстве случаев боль в груди оказывается полностью обратимой в течение нескольких дней. Однако, когда расстройство становится довольно тяжелым и раздражающим, могут помочь обезболивающие препараты: НПВП, такие как парацетамол, ибупрофен и диклофенак (известные ингибиторы простгландина), показаны для воспаления и облегчения боли в груди.
Когда боль в груди становится особенно агрессивной и ее трудно переносить, настолько, что даже обычные анальгетики не способны облегчить дискомфорт, врач, несомненно, может направить пациента к более эффективному и целенаправленному лечению, основанному на вызывающей причине.
Прежде чем приступить к какой-либо терапевтической процедуре по поводу цикло-независимой боли в груди, женщина проходит специальные диагностические тесты, такие как, в частности, УЗИ молочной железы и маммография.
После выяснения причин происхождения пациент может следовать определенному фармакологическому излечению.
Когда боль в груди зависит от гормональной терапии, врач корректирует лечение или заменяет лекарства другими, более подходящими для пациента. То же самое относится и к антидепрессантным препаратам: давайте кратко напомним, что некоторые лекарства, назначаемые для лечения депрессии, могут вызывать определенную болезненность в груди.
FDA ( Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов ) назначило даназол в качестве лекарственного средства, предназначенного для лечения не зависящей от цикла боли в груди; однако чрезмерные побочные эффекты, такие как прыщи, увеличение веса, гирсутизм, изменение голоса, резко ограничивают его использование в терапии.
В маловероятном случае, когда боль в груди зависит от опухоли, женщина должна будет пройти другое и гораздо более агрессивное лечение: в зависимости от возраста пациента, типа рака (доброкачественного / злокачественного) и тяжести опухоли, Женщина будет проходить хирургическое лечение (которое включает хирургическое удаление опухолевой массы), химиотерапию или лучевую терапию.
Не фармакологические средства
В поддержку медикаментозной терапии пациент должен быть проинформирован о правильном поведении, которое следует принимать для облегчения боли в груди.
Во-первых, следование адекватной диете, лишенной излишков и дефицита гиперлипидных продуктов (богатых жирами), может только способствовать общему благополучию человека, сводя к минимуму риск развития неприятных расстройств, таких как боль в груди.
Знаете ли вы, что ...
Научно доказано, что женщины с избыточным весом, которые плохо питаются и придерживаются нерегулируемой диеты с низким содержанием рыбных продуктов, более склонны к развитию хронических воспалительных состояний, включая боль в груди. В этих случаях рекомендуется скорректировать диету и дополнить ее омега-3 добавками, полиненасыщенными жирными кислотами, полезными для нормализации состава клеточных мембран и защиты от общих хронических воспалительных состояний.
Особое внимание следует также уделить использованию нижнего белья: каждая женщина должна выбирать бюстгальтер на основе своего тела, независимо от того, что рекламируется в средствах массовой информации. Бюстгальтер, который слишком узкий или неподходящий по размеру груди, действительно может быть причиной нециклической мастодинии.
При наличии боли в груди, которая часто повторяется, желательно отметить частоту, интенсивность и локализацию боли в блокноте: сообщенные данные могут в конечном итоге пригодиться врачу, чтобы облегчить его. диагноз, устанавливающий, например, если боль зависит или нет от менструального цикла.
Среди естественных средств против боли в груди нельзя пропустить горячие компрессы: многие женщины, страдающие этим типом расстройства, извлекают выгоду из-за воздействия тепла, прикладываемого непосредственно к груди.
Согласно древнему народному средству, добавление капсул масла вечерней примулы (принимаемых в дозе 1 грамма до 3 раз в день) может быть полезным дополнением к терапии боли в груди: это растительное вещество, богатое полиненасыщенные жирные кислоты, особенно показаны для лечения многочисленных патологических состояний на воспалительной основе, включая цикло-независимую боль в груди.
