Определение и методика аутогемотрансфузии
До появления эритропоэтина (ЭПО) методика аутогемотрансфузии была довольно распространена в мире спорта.
Благодаря этой процедуре удалось увеличить количество эритроцитов, обеспечив более высокую доступность кислорода для мышц. Благодаря этому свойству аутогемотрансфузия смогла значительно повысить уровень работоспособности спортсмена.
Аутогемотрансфузия является частью так называемого «допинга крови или эмодопинга», который включает в себя несколько методов допинга. В мире спорта это считается нелегальной практикой, поскольку она нацелена исключительно на искусственное повышение спортивных результатов.
Гомологическое допинг крови основано на использовании крови другого человека (донора), как это традиционно происходит в больницах.
Второй метод представлен так называемым аутологичным допингом крови (аутогемотрансфузия) . Примерно за месяц до соревнования по тому же предмету извлекается в среднем 700-900 мл крови, которая затем хранится при + 4 ° С и возвращается в оборот за один или два дня до соревновательного обязательства. После переливания происходит внезапное улучшение аэробных возможностей и производительности в тестах на выносливость (езда на велосипеде, марафон, плавание на выносливость, триатлон, лыжные гонки и т. Д.), Что гарантируется увеличением массы эритроцитов до 15-20%. С другой стороны, автоматическая гемотрансфузия не приносит существенной пользы спортсменам, занимающимся анаэробными дисциплинами (тяжелая атлетика, соревнования по прыжкам в спринт и спринту, метание веса и т.д.) В качестве альтернативы охлаждению, для которого максимальный срок хранения составляет 35-42 дня, кровь, взятую спортсменом, можно заморозить при -65 ° C в глицерине, а затем хранить до 10 лет с помощью подходящего оборудования. Это позволяет избежать выбора слишком близко ко времени гонки, периода, в котором спортсмен занимается тренировкой, которая может быть скомпрометирована из-за потери производительности, связанной с ничьей. На практике у спортсмена появилась возможность предварительно сдать кровь даже за годы до гонки.
Техника аутогемотрансфузии также используется в медицинской практике, например, при подготовке к основным хирургическим процедурам.
Положительные эффекты и опасности для здоровья
Родившийся в Ферраре в первой половине 1980-х годов, аутогемотрансфузия вызывает почти немедленное увеличение массы эритроцитов (в течение 48 часов после повторной инокуляции наблюдается средний рост гемоглобина в плазме с восьми до 15%). Таким образом, после переливания спортсмен может увеличить свои показатели с 5 до 10%.
После первоначального отбора проб организму требуется около 6 недель для восстановления нормального уровня гемоглобина.
По сравнению с этим методом аутогемотрансфузия нейтрализует риск инфекции (СПИД, гепатит и т. Д.) И позволяет избежать несовместимых реакций крови.
Тем не менее, аутогемотрансфузия не свободна от побочных эффектов: во-первых, у спортсмена ухудшаются результаты тренировок в дни, следующие за отбором проб, и риск образования тромбов после повторной прививки (инфаркт, эмболия, инсульт) не является ничтожным.
Кроме того, аутогемотрансфузия вводит в организм важные количества железа, и существует риск того, что это нарушит функциональность органов хранения (печени, селезенки, поджелудочной железы и почек), что уже доказано интенсивной физической активностью.
Антидопинговый контроль и биологический паспорт
В последние годы практика аутогемотрансфузии снова вошла в моду после ухода на пенсию после открытия рекомбинантного эритропоэтина и родственных ему веществ. Преимуществом этого допингового метода было отсутствие антидопинговых тестов, позволяющих идентифицировать спортсмена, который к нему прибегал. Хотя аутогемотрансфузия имеет меньшую эффективность, чем эритропоэтин, именно отсутствие тестов, способных идентифицировать его, определило его недавний успех. В случае аутологичного допинга крови, с другой стороны, в крови спортсмена могут быть легко обнаружены незначительные антигены эритроцитов донора, что определяет положительность и последующую дисквалификацию.
Хотя были разработаны допинговые тесты, которые потенциально могут обнаружить аутогемотрансфузию, простейшая и наиболее эффективная борьба с этим явлением и с допингом в крови в целом основана на периодическом и обязательном мониторинге уровней гемоглобина, гематокрита, эритроцитов и ретикулоцитов в крови. кровь спортсмена ( биологический паспорт ). Значительные различия в этих значениях между одним измерением и другим (например, > 13-16% для гемоглобина) не могут быть вызваны физиологическими отклонениями и, следовательно, являются предупреждением о допинг-практике или продолжающихся заболеваниях. На основании этих данных атлет, даже при отсутствии следов допинговых препаратов при антидопинговом обследовании, все еще может считаться положительным, когда появляются значительные изменения его гематологических параметров по сравнению с историческими данными, указанными в его биологическом паспорте. В случае подозрительных значений, но их недостаточно со статистической точки зрения для объявления положительности с уверенностью, спортсмен подвергается специальному допинг-контролю и более тщательному контролю.
