Аорта является главной артерией человеческого тела, как по размеру, так и по эластичности: у взрослого она имеет длину около 30-40 см и средний диаметр 2, 5-3, 5 см.
Аорта происходит от сердца, в частности от левого желудочка, который выталкивает в него богатую кислородом кровь, поступающую из левого предсердия (откуда выходят легочные вены). Задача аорты поэтому состоит в том, чтобы распределить богатую кислородом кровь в артериальные сосуды более низкого калибра; они, в свою очередь, многократно разветвляются для васкуляризации тканей всего организма. Аорта, однако, является не простым каналом для транспортировки крови, а настоящим органом: благодаря сильной эластичности ее стенок она может расширяться во время систолы и расслабляться во время диастолы, чтобы обеспечить постоянный кровоток во вторичных артериях. Эндотелий аорты также выделяет многочисленные вазоактивные пептиды способны модулировать активность не только различных структур стенки сосуда, но также клеток крови и белков системы свертывания, которые вступают в контакт с ним.
Если сравнить сердце с корнями дерева, аорта представляет собой ствол с его ветвями. Все артерии общего кровообращения происходят из аорты.
Смотреть видео
X Смотрите видео на YouTubeАорта делится на два больших сегмента:
|
Восходящая аорта
Длиной около пяти сантиметров восходящую аорту можно разделить на две части:
- корень аорты : состоит из:
- аортальный или полулунный клапан: состоит из трех створок (тканевых лоскутов), двух задних и одного переднего, он открывается во время систолы левого желудочка, позволяя выделению крови, выталкиваемой в аорту за счет сокращения желудочка
- синусы аорты Вальсальвы: чуть выше начала аорты, позади клапанных створок расположены три вздутия, которые приветствуют отклонения клапанных клапанов. Взятые вместе, эти расширения образуют выпуклость, называемую луковицу
- Передний и задний коронарные узлы, из которых происходят соответственно две коллатеральные ветви - коронарная часть правой и левой - которые переносят кровь, богатую кислородом, в миокард
- трубчатый тракт : простирается до дуги аорты. На стыке с дугой аорты можно распознать более или менее широкое расширение с правой стороны, определяемое как большой синус аорты, диаметр которого усиливается с возрастом и может стать местом аневризмы
Арка аорты
Арка аорты следует за восходящей аортой. Начинается слева от трахеи, а затем также относится к пищеводу. Начинается на высоте верхнего края второго правого грудинного сустава; отсюда
От дуги аорты берут начало справа налево:
- брахицефальный артериальный ствол (или анонимная артерия) → разделяется на правую общую сонную артерию и на правую подключичную артерию, несет кровь к правой руке, шее и голове
- левая общая сонная артерия → несет кровь к шее и голове
- левая подключичная артерия → несет кровь к левой руке
Иногда, в точке, где дуга аорты продолжается в грудной сегмент (соответствует оконечности конечности второго левого реберного хряща), иногда можно заметить кольцевое сужение, которому было дано название перешейка аорты. Это сужение немедленно сопровождается расширением, так называемым веретеном аорты.
Нисходящая аорта следует за дугой аорты. Он опускается в грудную клетку через заднее средостение, впереди и латерально к позвоночному столбу: он начинается от нижнего края IV грудного позвонка и заканчивается перед нижним краем XII грудного позвонка, в соответствии с диафрагмальным отверстием.
Из грудной аорты берут начало париетальные ветви, которые снабжают грудную стенку и диафрагму, и висцеральные ветви, которые васкуляризируют органы, содержащиеся в грудной клетке.
- Теменные ветви: задние межреберные артерии и верхние диафрагмальные артерии
- Висцеральные ветви: бронхиальные артерии (снабжают ткани в легких), перикардиальные артерии (снабжают перикард), средостенные артерии (средостение) и пищеводные артерии (васкуляризируют пищевод)
Брюшная аорта
Брюшная аорта следует за грудной аортой, начинается в диафрагме и проходит параллельно и слева от нижней полой вены. Он заканчивается на уровне тела IV поясничного позвонка, где раздваивается, образуя две общие правую и левую подвздошные артерии.
- Брюшнополостной штатив → васкуляризировать печень, желудок, пищевод, желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку, поджелудочную железу и селезенку
- Брыжеечные артерии (верхняя и нижняя) → все они сосудистые тонкой кишки, толстой кишки и поджелудочной железы; верхняя брыжеечная орошает поджелудочную железу, тонкую кишку и начальные тракты толстой кишки, тогда как нижняя брыжеечная васкуляризирует конечную часть толстой кишки и прямой кишки
- Почечные артерии → васкуляризировать почки
Кроме того, брюшная аорта создает нижние диафрагмальные артерии (диафрагма и нижняя часть пищевода), надпочечные артерии (надпочечники), почечные артерии (почки), половые артерии (яичковые артерии у мужчин и яичниковые артерии). у женщин) и поясничных артерий (васкуляризировать спинной мозг и брюшную стенку).
Брюшная аорта продолжается внизу в общей правой и левой подвздошной артерии, которые разделены на внутренние и наружные подвздошные артерии, васкуляризирующие таз и нижние конечности, и заканчивается средней крестцовой артерией, расположенной на передней стороне крестца.
Сводная таблица
Схема гистологии
Как и все кровеносные сосуды, стенка аорты также состоит из трех перекрывающихся тунцов, которые изнутри наружу называются:
- интимная привычка: формируется эндотелием, опирающимся на тонкий соединительный слой, называемый базальной пластинкой
- ряса средняя: образована в основном эластичным соединительным компонентом
- случайная ряса: состоящая из соединительной ткани, она собирает vasa vasorum, то есть питательные сосуды для самой артериальной стенки
Расстройства аорты
- Аневризма аорты: чрезмерное и постоянное расширение просвета аорты: оно в основном поражает курильщиков, диабетиков, людей с высоким кровяным давлением (гипертонической болезнью) и людей с высокими значениями холестерина в крови (дислипидемии) и атеросклерозе; также некоторые системные заболевания (синдром Марфана) и некоторые инфекции (сифилис) способствуют его возникновению
- РАССЕЯНИЕ АОРТЫ: кровь проникает в средний слой стенки аорты, разделяя ее в продольном направлении и образуя ложный просвет; появляется легче при аневризме аорты. Среди причин, способствующих разрыву сосудов на уровне средней аорты, мы напоминаем: синдромы, такие как синдромы Марфана и Элерса-Данлоса, Нунана, Тернера, врожденные сердечно-сосудистые аномалии, воспаление, беременность, травма, атеросклеротическое изъязвление, злоупотребление кокаином и ятрогенные причины для операции или катетеризации
- ВНУТРЕННЯЯ ГЕМАТОМА: аналогично расслоению аорты, характеризуется отсутствием кровотока в ложном просвете аорты.
